Home Syarat & Peraturan Peta Laluan & Tempat
Pendaftaran
Semakan
BUTIRAN PESERTA
* Semua maklumat pendaftaran adalah WAJIB diisi.



Nama:    Masukkan nama penuh an
Masukkan no kad pengenalan anda
Sila masukkan kewarganegaraan.
Sila Masukkan Umur
Jantina: Lelaki Perempuan
Masukkan Alamat Anda
Saiz Baju: SMLXL2XL3XL
        (*First come first serve)
Sila Masukkan No. Telefon anda
Sila masukkan emel anda

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nama dan nombor untuk dihubungi ketika kecemasan

 

Nama: A value is required.Sila taip nama untuk dihubungi
No. Telefon: Sila masukkan nombor telefon untuk dihubungi
Hubungan : Sila taip Hubungan

 

 

 

 

Maklumat Pembayaran

 

Tarikh Pembayaran: Siala masukkan Tarikh.
Jumlah Bayaran: RM Sahaja
Muat naik Slip:

 




*NOTA PENTING

 

  • Yuran Penyertaan adalah RM15 (Ringgit Malaysia Lima Belas Sahaja) dan mestilah dibuat secara Online Banking (Fund Transfer) sahaja ke No Akaun : 8600836700 [CIMB] atas nama UNIVERSITI SELANGOR sebelum atau pada 18 Oktober 2018 (Khamis).
  • Sila bawa MAKLUMAT PENDAFTARAN dan SLIP PEMBAYARAN (original) semasa waktu pendaftaran pada hari larian untuk tujuan edaran baju

 

Sila tanda "/" untuk pengesahan.SAYA BERSETUJU UNTUK MEMATUHI SYARAT DAN PERATURAN CONVO '13 RUN UNIVERSITI SELANGOR